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职责所在 在哪里都是“战场”

发布日期:2021年06月27日 15:38    作者:     来源:     点击:

湘钢退休职工刘奶奶,因尿频尿急尿痛伴下腹部胀痛不适半月住院中心医院南院区普外泌外烧伤科,既往有2型糖尿病,高血压病3级,很高危组,陈旧性脑梗塞,右侧肢体偏瘫等严重疾患。入院后诊断为右肾及右侧输尿管上段结石梗阻感染,尿脓毒血症,心脏、肝、肾多脏器功能衰竭,遂送入重症ICU抢救治疗。

抢救过程中,患者因尿毒血症又并发肺功能衰竭,需要气管插管呼吸机辅助呼吸,病情极其危重。在此紧要关头,中心医院南院区泌尿外科以於佶主任医师为首、刘小平、石磊主治医师组成的治疗团队,反复讨论,考虑刘奶奶危在旦夕,不解除输尿管梗阻,感染没法控制,刘奶奶几乎没有希望,在与刘奶奶家属反复沟通病情,家里还是想努力一把,决定立即行输尿管内引流术,解决患者输尿管结石引起的梗阻,从而从根本上改善患者感染源头,达到一巧拨千斤的治疗效果。然后难题又来了,患者目前肺功能衰竭,不能脱离呼吸机,麻醉风险极高,身体条件更不允许搬运到手术室治疗。思考再三,於佶主任想出一个更大胆的构思,在ICU内直接手术,尽快用最简单有效的方式解决问题。经与麻醉师凌峰、手术室护士李玲、ICU副主任谭宝玲紧急沟通后,战场有条不紊开展起来了。。。。。。

在尽量保持无菌操作情况下,手术室护士李玲把手术器械整体搬移到ICU,麻醉师凌峰使用在气管插管情况下行静脉全麻,由于没有手术台及抬脚架,刘奶奶又需要截石位,刘小平和石磊就做了人工抬脚架,常规消毒铺巾,由于icu床铺高度不够,刘奶奶体位太低,於佶只有跪在地上,才能小心把输尿管镜置入膀胱,输尿管,把输尿管上段梗阻结石推回肾盂,肾盂减压,留置7号双J管,手术时间只花了2分钟,手术相当顺利,患者家属也很满意,连连感谢三位不辞辛苦,处处为别人着想的好医生。

於佶主任略带腼腆的回答:我们是医师,这也是我们的职责所在,不管何时何地,只要病人有危险,哪里都是我们的战场

目前刘奶奶已经脱离呼吸机,肾功能恢复正常,感染指标明显好转,肝功能、心衰也明显好转

 

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