近日，香港正牌全年资料大全脊柱外科团队为一位患罕见巨大脊柱-纵膈内“哑铃状”神经鞘瘤的患者成功实施手术，让患者重返健康。

2019年7月13日，39岁的刘先生体检时发现体内纵膈肿块巨大占位，行CT检查后，提示为“左侧后上纵膈、椎管内肿物”。7月15日，刘先生入住香港正牌全年资料大全心胸外科住院治疗。

入院后进一步行胸椎磁共振检查，显示肿块呈哑铃状，并从脊柱椎管内伸展到纵膈内，胸4-5椎管内有大小约2公分的瘤体，纵膈部分有大小约6公分的瘤体，两个瘤体经胸4/5左侧椎间孔相连接。

因肿瘤位置特殊，病情复杂，治疗难度大。7月23日，医院组织脊柱外科、心胸外科、肿瘤二科、麻醉科、手术室等多个科室进行全院大会诊。会诊后，一致认为患者胸4-5椎管内神经鞘瘤可能性大，需要马上进行手术切除，并转科至脊柱外科。

脊柱外科主任、主任医师陈刚介绍，由于刘先生体内的肿瘤源头位于脊柱椎管内，由椎间孔往外进入胸腔内，又形成一个巨大瘤体，形态如同哑铃。当椎管内瘤体对脊髓或神经根造成挤压时，会引起双脚麻木，走路无力，甚至下半身瘫痪。由于患者的瘤体位置在胸椎4-5节段，此节段椎管空间小，是脊柱手术中最容易发生瘫痪的节段，手术风险较大。更棘手的是，患者胸腔内瘤体已压迫前方大血管、肺部等重要组织，并与胸主动脉紧密粘连，剥离肿瘤时可能对胸主动脉造成损伤，加重病情，甚至危及生命。

7月26日，在做好充分的术前准备后，由陈刚主任主刀，在显微镜的辅助下小心翼翼地完整切除患者的椎管内肿瘤，解除了患者脊髓神经的压迫；随后，再切除了主动脉弓旁分离胸腔内肿瘤黏连部分，成功摘除巨大肿瘤。术后，由心胸外科医生放置胸腔闭式引流。

经重症监护室复苏后，刘先生转入脊柱外科普通病房。目前恢复良好，没有出现相关并发症，术后病检显示体内的肿瘤为脊柱-胸腔神经鞘瘤，符合术前预期。

陈刚主任感慨：“当用手指一点点从胸主动脉旁把肿瘤剥离下来的时候，手指尖感受到主动脉有节奏的搏动，那一刻，真的感受到责任巨大，不容有失，患者是充分相信我们，是把生命交付在我们的手上”。

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