各位病友，感谢您对我院的信任，为使您在手术期间能够尽快的适应手术室环境，更好地配合手术治疗和护理，我们特意编写了《手术室健康教育宣传册》，希望能对您平安度过围术期起到指导和帮助。
祝您早日康复！
香港正牌全年资料大全手术室全体人员
目 录
第一部分 手术前健康宣教
手术室环境介绍…………………………………………………5
手术室仪器设备介绍……………………………………………6
手术治疗流程图…………………………………………………7
为什么进医院不立即进行手术呢？……………………………8
手术前可能会用哪些药?………………………………………8
为何术前不能吸烟………………………………………………9
手术前皮肤准备告知 …………………………………………10
手术前胃肠道准备告知…………………………………………11
手术前药物过敏试验告知………………………………………11
手术前为什么要取下金属饰品？………………………………12
术前为什么要留置胃管、尿管？………………………………12
手术所需时间的告知……………………………………………12
静脉留置针的使用告知…………………………………………13
手术后疼痛与哪些原因有关?怎么解决?………………………14
第二部分 手术中健康宣教
接入手术室前告知………………………………………………15
手术室护理配合的告知……………………………………15、16
麻醉配合的告知…………………………………………………16
手术后为什么要先回PACU或SICU呢？ ………………………17
第三部分 手术后健康宣教
手术结束配合告知 ……………………………………………18
手术后体位告知…………………………………………………19
手术后病人为什么要早下床活动？……………………………19
做完手术是否不能动？为什么要早下床活动？………………20
术后伤口管理告知………………………………………………20
起床活动三步法告知……………………………………………21
外科热的告知……………………………………………………22
术后引流管的护理告知…………………………………………22
手术后为什么会发生恶心、呕吐、腹胀？……………………23
手术后该怎么进食呢？…………………………………………23
作为家属该做些什么呢？………………………………………24
* 手术室环境介绍
包括惠景院区和南院区手术室，共19个现代化洁净手术间，能有效控制室内温湿度和尘埃含量，实现理想的手术环境。使用面积近4807.74平方米，目前拥有“Ⅰ级”、“Ⅱ级”、“Ⅲ级”、“Ⅳ级”手术间共19个。
本部洁净手术间 南院区手术室
一体化腔镜手术间 手术中
家属等候区 朝气蓬勃的手术专科小组
* 手术室仪器设备介绍
手术室常用仪器设备有：进口Novel多功能电动手术床、DomeLUX无影灯、器械车、美国威力高频电刀、中心吸引、中心供氧等，手术间还配备了C—臂X光机、体外循环机、各科多功能手术显微镜、脑外铣刀、磨钻、双极凝固器、电动胸骨锯、输血输液加温器等，设有腹腔镜、宫腔镜、膝关节镜、胸腔镜、鼻内窥镜、脑室镜、术中胆道造影、胆道镜等各种腔镜设备、图文工作站及超声刀，有效保证了各种微创手术的开展。此外，还配备了除颤器、电动数控气压止血带等急救设备及等离子消毒灭菌装置、台式灭菌器、医用快速灭菌器等各种先进的灭菌设备。
台湾三丰DomeLUX无影灯 意大利C-臂X线透视仪
美国强生等离子体 美国施乐辉关节镜 德国蔡司手术显微镜
低温灭菌仪
*手术治疗流程图
*为什么进医院不立即进行手术呢？
手术是治疗外科疾病的重要手段，然而，手术的创伤、麻醉及
疾病本身的刺激可通过一系列神经内分泌反应，引起人体生理功能的紊乱和不同程度的心理压力，从而削弱机体的防御能力和对手术的耐受力，直接影响手术预后。
因此，在手术前必须做好准备，纠正
病人存在及潜在的生理、心理问题，提高病
人对手术和麻醉的耐受能力，使手术的危险
性减至最低限度，安全度过围术期。
*手术前可能会用哪些药?
抗高血压药：遵医嘱按平时使用剂量服用。
镇静药物：手术前晚口服或肌肉注射安眠类药
物如安定，为了帮助病人克服术前的紧张和焦虑，保证充足睡眠。
麻醉前药物：1.手术前半小时肌肉注射阿托品等药物，减少
咽部分泌物，便于麻醉和手术，药物可能引起口干和心慌。2.手术晨肌肉注射镇静药物，减少病人焦虑和紧张，减少麻醉的副作用。有些特殊手术及特殊情况还可能需要使用其他药物。在接受术前用药后，您应安静等待手术，不可单独离床行走。
吸烟本身对身体有害无益，尤其是术前病人。吸烟强烈刺激器官，使痰量增多，咳嗽加剧，影响了呼吸功能和通气功能。
而手术中麻醉条件下的病人，痰量增多可造成缺氧窒息，后果是很严重的。
而手术后由于咳嗽，可震动伤口，使疼痛加剧，影响伤口愈合，甚至是伤口裂开，因此，术前病人一周内不
能吸烟。
另外，为了病房其他大多数病人，也请
您在住院期间不要吸烟。
*手术前皮肤准备告知
目的： 皮肤是身体抵抗细菌侵害的第一道防线，因为手术
会破坏皮肤的完整性和连续性，增加了细菌感染的可能性，因此在手术前进行皮肤准备，减少皮肤表面细菌，进而降低术后感染的发生率。
方法：
（1）淋浴和皂液擦洗皮肤，必要时可用消毒液；
（2）去除手术部位的毛发，常用剃刀或脱毛膏等。皮肤准备
的范围一般包括手术切口周围20厘米，手术部位上下两个关节，尤其是毛发密集的部位，如腋下、会阴部、男性病人胸部和腿部等。
个人卫生: 剪指甲、理发、沐浴、更换病号服。
*手术前胃肠道准备告知
目的：麻醉药物和麻醉操作可能
引起病人恶心、呕吐，如不能保持空腹
状态，胃内容物呕出，在病人不清醒的情况下可能导致窒息，误吸入肺内还可能引起肺炎、肺不张等，还可引起肠道阻塞，带来不良后果。
饮食方面：（1）一般手术：成人术前8小时禁食、4小时禁
饮。小儿术前4小时禁奶，术前2小时禁饮。（2）特殊手术：如肠道手术，病人手术前三天进半流，手术前一天进流质，手术前晚清洁灌肠，20：00开始禁食、禁饮。以便手术的进行，避免手术部位粪便的污染。
不需要清洁灌肠的手术，争取前晚排便，必要时使用开塞露，
防止麻醉后肛门括约肌松弛，而增加污染的机会。
*手术前药物过敏试验告知
手术前一天根据您的病情需要和麻
醉方式的需要，遵医嘱选择做药物皮试（如
青霉素、头孢类、先锋类等），您及您的家人需告诉护士有无药物过敏史，皮试中，请卧床休息，有头晕不适立即按铃告诉护士，皮试时若局部有痒感，请不要抓，防止影响结果的观察。
*手术前为什么要取下金属饰品？
在手术前要取下假牙、眼镜、隐形
眼镜、假发、助听器及手表、戒指、耳环、
项链等贵重物品。
为什么？1.手术电外科设备使用时，金属可能导致烧灼伤；2.可能引起插管、穿刺、急救等操作困难，妨碍手术区域皮肤的消毒、操作等；3.可能影响瞳孔、毛发、血液循环等的检查，造成假象；4.在病人全身或部分躯体失去知觉时由于压迫、牵拉等引起损伤；5.在使用药物后病人失去知觉或记忆力受到影响，造成物品遗失引起不必要的纠纷。
*术前为什么要留置胃管、尿管 ？
留置胃管目的：预防术后肠胀气及呕
吐，防止肠麻痹的发生。
留置尿管目的：为手术作准备，利于观
察病人术中尿量及术后尿量。
*手术所需时间的告知
您经常会问“我这个手术时间多长啊？”其实我想告诉您：
手术时间的长短与手术大小和每个人的个体差异有关系，这个没有一个特定的时间。不过请您不要担心，您的整个手术期间我们都会陪伴在您身边哦，当您完全苏醒的时候，我们会护送您回病房。
*静脉留置针的使用告知
您输液肢体不要剧烈活动防止输
液管道被牵拉而脱落。
静脉留置针的套管比较软，因此
不易损伤血管，还可保证输液安全。
静脉留置针可保留2～3天，从而减少患者每天进行静脉穿刺
的痛苦，并能保证您在输液的过程中，活动更为方便和舒适。
输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀均为异常现象，应及时
向护士反映，护士根据具体情况采取有效护理措施，或更换穿刺部位。
每天输液完毕后，护士会给您做封管处理，以保留到第二天
继续静脉输液。
护士做封管处理后，您可以自由活动，但穿刺的部位的肢体
不要剧烈活动，以免引起大量回血，而影响第二天输液。正常情况下静脉留置针内可能会有少量回血情况，这不会影响您的健康和第二天继续输液。
如果留置针内回血量较多，请及时告诉护士
情况采取相应措施。护士会为您将穿刺部位用医用
透明敷贴妥善固定，可以随时观察穿刺位有无红肿现象，同时护士会视情况为您更换穿刺部位的医用敷贴，请注意保持穿刺部位的清洁。
*手术后疼痛与哪些原因有关?怎么解决?
手术后切口疼痛是必然存在的，一般术
后6小时麻醉药物作用逐渐消失时，疼痛开始加剧，24小时最剧烈，2～3日疼痛逐渐减轻。其程度与手术损伤的范围、切口的大小、部位，以及病人的心理状态和耐受程度等有关系，在经医护人员检查确实无异常情况存在的前提下，可采取以下方式缓解疼痛：
更换卧位和姿势，尽量保持舒适。
与亲近的亲属、朋友进行交谈，
安慰、支持病人努力克服，战胜疾病，或听一些轻松愉快的音乐等分散注意力。
向医护人员叙述心中的疑问和担
忧，避免过于担心疾病的预后和康复等引起高度焦虑从而降低耐受性，加重疼痛，经医生允许，在规定的时间间隔内使用止痛药物，或使用镇痛泵。
如术后3日伤口仍疼痛剧烈，应检查伤口
是否包扎过紧或有感染，不得轻易使用止痛针，以免掩盖病情。
第二部分 手术中健康宣教
*接入手术室前告知
起床后洗漱，更换手术病号服。
禁忌饮食、饮水，服用抗高血压等
药物时饮用最少量水。
女病人请不要化妆，如果发现来月
经及时告诉医生。
术前请排尽大、小便（留置尿管病人除外）。
根据病人病情，遵医嘱进行相应护理操作。
金属饰品及贵重物品请一律不要带入手术室。
准备好手术所需要的CT片及X光片。
一般术前30分钟将由手术室人员接您入手术室。
*手术室护理配合的告知
输液：为保证手术安全的需要，我们通常选择大口径静脉留
置针。
防止您坠床：因手术床较窄，在手术床上请不要随意翻身，
以免坠床，在为您进行适当的肢体约束时请配合。
留置导尿：根据手术需要而定。一般在麻醉后进行，不会有
明显的不适，请配合。
摆放手术体位：根据手术需要安置合适的体位，请配合。
*麻醉配合的告知
麻醉医生会有序为您进行麻醉前的准备。
胸部粘贴电极片，那是为了监测您的心率；手臂上缠测血压
的袖带，那是为了监测您的血压；手指上带血氧饱和度探头，那是为了监测您的血氧饱和度。仪器运行时会发出相应的声音，请不要紧张。
若行椎管内麻醉，需要侧着睡一会，请您配合我们。
在麻醉过程中，如出现头晕、心慌、恶心、口周麻木等不适
请告诉麻醉医生和护士。
*手术后为什么要先回PACU(麻醉恢复室)或SICU（外科重症监护室）呢？
手术后，一般中、小手术的病人即送回
原来的病室，而大手术或危重手术及麻醉未清醒病人，则送到PACU或SICU。
手术与麻醉在一定程度上扰乱人体的正常生理功能，特别是
对那些术前一般情况较差、经受了全身麻醉或大型手术的患者。麻醉药物的终止和手术结束并不代表真正意义上的“麻醉结束”，麻醉作用的消失和主要生理功能的恢复仍需要一个过程，故术后先送入PACU或SICU，在专人监护下平稳度过这一段比较危险的时间。
PACU或SICU内配备有专职医务人员及齐全的设备，能实
施及时安全有效的监测及抢救，使您顺利度过术后、麻醉后的不稳定时期，进一步保障您的安全。
第三部分 手术后健康宣教
*手术结束配合告知
手术结束，您完全苏醒后我们
会派专人护送您回到病房。
您带入手术室的物品将随您
一道返回病房（病历、X光片、病号服等）。
术后，如果您的手术部位安置
了引流管，应小心翻身，以免滑脱。
手术后需去枕平卧6小时头偏向一侧，可防止头痛、避免误
吸呕吐物；大手术后患者会给予吸氧、心电监护；病人术后会感觉寒冷，可加盖厚盖被，禁用热水袋保暖（因感觉迟钝易烫伤）。
手术治疗能否达到预期效果，除实施正确的手术方案和精细
的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。
手术之后，您及您的家
人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。
*手术后体位告知
局麻手术后体位一般无特殊要求，
可以选择您喜欢的卧位休息。
全身麻醉的病人，应平卧，不垫枕
头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。
硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6小时，避免抬头。
以防术后头痛的发生。
颈，胸，腹部手术之后，多采取半
坐或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。
*做完手术是否不能动？手术后病人为什么要早下床活动？
临床上有很多疾病需要卧床休息，并保持
病室安静，减少对病人的干扰，保证其安静休息。
但病情好转后应早期床上活动。如遵医嘱
适当深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、每2-4小时翻身拍背一次。通过这些，可增加肺活量，改善血液循环，防深静脉血栓，促进胃肠蠕动，减少尿潴留。
长期卧床会减慢血液循环，易发生下肢静脉炎和静脉血栓。
肌肉长期不活动可发生肌肉萎缩及功能减低，长期受压的部位容易出现压疮。肺部扩张减少，可发生坠击性肺炎等。病情严重的病人也应该经常翻身、拍背、按摩以减少合并症的发生。
在经过医生准许的条件下，术后病人应争取早期下床活动，
并逐渐增加活动量和活动范围，可避免肺炎、血管栓塞，静脉炎，并可促进食欲和伤口愈合。
如腹部手术，一般术后2～3天就应该适当下床活动或作床
上活动，可促进肠蠕动早日恢复，防止腹胀和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形成。此外，还有利于利尿，防止尿潴留。
*术后伤口管理告知
请您不要随意揭开覆盖伤口
的纱布，更不能用手去触摸或用
水清洗伤口，要保持伤口的清洁和
干燥。如自己不小心弄湿或污染了
纱布，应告诉医生护士给予更换，以防切口感染化脓。
手术后切口拆线的时间要根据您的手术部位、总体状况或医
嘱来定，一般5～6天到2个星期不等。一般手术术后5～7天拆线；一般头颈部手术4～5日拆线；下腹部、会阴部手术6～7日拆线；上腹、胸、背及臀部手术术后7～9天拆线；四肢手术术后10～12天拆线；关节及其附近的手术术后14天拆线较为适宜；全层皮肤移植术术后12～14天拆线；年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。
近年来，部分手术切口采用可吸收缝合线进行皮内缝合，可
不用拆线，且手术切口愈合美观，无明显疤痕。
*起床活动三步法告知
第一步：您睡醒后，不要立即起床，先在床上躺5分钟。
第二步：在床上缓慢坐起，以半坐位或坐位停留15或30分
钟后再下床。
第三步：双脚移至床沿，睁眼静坐一会儿，如果觉得自己
反应正常，就可以下床了。下床后，在床旁站立一会儿再逐渐活动。
第一步 第二步 第三步
*外科热的告知
病人手术后2～3天内体温可有
升高，这是由于伤口渗出液及手术操作过程中组织细胞被破坏分解的产物被机体吸收而出现的生理反应，称为外科热或吸收热，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5～1℃，一般不超过38.5℃可不用特殊处理，3日后可恢复正常。
若术后发热超过38.5℃或退热后又发热，自我感觉不适，发
热和心跳快等，应考虑继发性感染；若持续发热者，则要考虑切口感染、引流管不畅、腹腔残余感染或肺部感染其他并发感染等。应向医生，护士报告，遵医嘱采取合适的降温方式。
*术后引流管的护理告知
妥善固定。
保持引流通畅。
引流液请不要随意倒掉，要观
察引流液的颜色和计量。
下床时，请注意引流袋或引
流瓶要低于伤口平面。
*手术后为什么会发生恶心、呕吐、腹胀？
手术后恶心、呕吐的常见原因是麻醉反应，待麻醉的作用消
失后即会停止。其它原因如颅内压增高、糖尿病酸中毒、低钾、低钠等都可以引起。如果腹部手术后反复呕吐，有可能是急性胃扩张或肠梗阻，无明显原因可给予止吐剂。
手术后腹胀一般是胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多所致。
随着手术损伤反应的消失，胃肠道蠕动功能恢复，肛门排气即可缓解。
*手术后该怎么进食呢？
非腹部手术：视手术大小、麻醉
方法和患者的反应，来决定开始饮食的时间。小手术不引起或很少引起全身反应
者，如无任何不适反应，手术后随患者需要而进饮食。椎管内麻醉手术后6小时无恶心、呕吐者先给流食。以后酌情改饮食。全身麻醉者，应待麻醉清醒、恶心呕吐反应消失后，方可进食。可以根据病情和医嘱进食（高蛋白和富含维生素C），一般先从流质开始。
腹部手术（胃肠道手术）：一般在手术后24～48小时禁食。
第3～4日肠道功能恢复，肛门排气后开始进食少量流质，再过1～2日，开始进食半流质。术后2～3周改软食或普通饮食。如遇特殊情况的手术，应遵从医嘱。
局 麻：术后若无不适，即可进食。
